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杨全兴  癫痫科主任

毕业于北京军医学校,中国人民解放军北京军区退休军医,在部队工作中成绩突出...

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西安小儿癫痫医院

来源:北京军海医院

有时候我们看到马路上突然倒地的昏厥者,都会认为他患了癫痫,其实癫痫与昏厥还是有差别的。癫痫病的正确诊断对癫痫病的进一步治疗起着很大的作用,同时也对提升癫痫病治疗的技术有着很大的推动作用。所以说癫痫病的诊断是很有必要的。随着癫痫病诊断技术的不断进步,癫痫病的患者也会越来越少的。

青少年癫痫病的很新治疗方法是什么

(一)药物治疗:合理使用抗癫痫药物是当前治疗癫痫的主要手段。抗癫痫药物使用原则

(1)早期治疗:反复的癫痫发作将导致新的脑损伤,早期规则治疗者成功率高。但对首次发作轻微,且无其他脑损伤伴随表现者,也可待第二次发作后再用药。

(2)根据发作类型选药:常用药物中,丙戊酸(VPA)与氯硝基安定(CZP)是对大多数发作类型均有效的广谱抗癫痫药,而抗癫痫新药中,主要是妥泰(托吡酯,TPM)和拉莫三嗪(LTG)有较广抗癫痫谱。

(3)单药或联合用药的选择:近3/4的病例仅用一种抗癫痫药物即能控制其发作。但经2~3种药物合理治疗无效、尤其多种发作类型患儿,应考虑2—3种作用机理互补的药物联合治疗。

(4)用药剂量个体化:从小剂量开始,依据疗效、患者依从性和药物血浓度逐渐增加并调整剂量,达很大疗效或很大血浓度时为止。一般经5个半衰期服药时间可达该药的稳态血浓度。

(5)定期复查:密切观察疗效与药物不良反应。除争取持续无临床发作外,至少每年应复查一次常规EEG检查。针对所用药物主要副作用,定期监测血常规、血小板计数或肝肾功能。在用药初期、联合用药、病情反复或更换新药时,均应监测药物血浓度。

(二)手术治疗

青少年癫痫病的很新治疗方法是什么,约有20%~25%的患儿对各种抗癫痫药物治疗无效而被称为难治性癫痫,对其中有明确局灶性癫痫发作起源的难治性癫痫,可考虑手术治疗。近年对儿童难治性癫痫的手术治疗有增多趋势,其中2/3因颞叶病灶致癫痫难治而行病灶切除,术后约52%发作完全停止,36%有不同程度改善。其他手术方式包括非颞叶皮层,区病灶切除术、病变半球切除术,以及不切除癫痫灶的替代手术(如胼胝体切断术、软脑膜下皮层横切术)。

(三)饮食治疗

饮食治疗成人癫痫主要指生酮饮食疗法。这种癫痫治疗方法是通过选用含脂肪比例高,蛋白质和碳水化合物比例低的饮食配方,使体内产生酮体,以模拟身体对饥饿的反应来治疗癫痫病。对于药物难以控制的癫痫病西安小儿癫痫医院,可考虑试行生酮饮食治疗,家属必须严格在有条件的癫痫病专业医院,并严格执行饮食方案进行癫痫病的治疗。因为其本身需要一定的技术监测、也有一定风险,病人和家属请勿擅自实施。

有的孕妇因害怕抗癫痫药物对胎儿产生不利影响,而擅自减量或停药,结果导致频繁发作。对于抗痫药物致畸问题,不少专业工作著作过观察和统计,认为服用抗癫痫药物引起婴儿先天畸形的可能性较一般人大3~5倍。并且不同抗痫药物的致畸作用的强弱,及可致什么器官产生畸形是不同的。